Medicina Táctica

Medicina Táctica

La medicina táctica, como tal es una disciplina nueva en nuestro país, los cursos de Atención Médica Táctica, se realizan por primera vez en México por el Teniente Coronel Médico Cirujano Luis Alfredo Pérez Bolde Hernández, en la Primera Región Militar en octubre del 2008, siendo el precursor de esta disciplina en el país. Habiendo realizado cursos de medicina táctica desde el 2010 para personal civil en los estados de: Zacatecas, Aguascalientes, Querétaro,  San Luis potosí, Jalisco y Guanajuato, Distrito Federal, Escuela Medico Naval(Marina Armada de Mexico), Fuerzas de Seguridad Publica del Estado de Guanajuato.

En un entorno táctico es fundamental tener los conocimientos básicos de medicina que pueden suponer la diferencia entre la vida y la muerte. El curso de medicina táctica está dirigido a médicos, enfermeras, enfermeros y técnicos en urgencias médicas paramédicos, interesados en los principios básicos del soporte vital prehospitalario al trauma en combate así como en la atención medica en el entorno táctico militar, policial, por enfrentamientos armados y o violencia extrema

Propósito:

Establecer lineamientos específicos que garanticen desarrollar el adiestramiento real y objetivo haciendo uso eficiente de los recursos humanos y materiales, adquiriendo los conocimientos y destrezas de principios generales de la Medicina Táctica. Fases de intervención, Normas de seguridad, Intervenciones tácticas, Evaluación del paciente, formaciones de protección para la evacuación de pacientes con camillas o elementos de circunstancia, Atención medica durante la Evacuación de bajas. todo esto basado en los protocolos del Committee on Tactical Combat Casualty Care 2011  (CoTCCC) y Committee on Tactical Emergency Casualty Care (CoTECC).

Metodología de curso:

Planeado con una metodología teórico-practica, donde se recrean escenarios y situaciones de riesgo simulado, donde los procedimientos tácticos se fusionan con los protocolos de medicina táctica. Estos escenarios incluyen fuego hostil enemigo, intervenciones con toma de rehenes, apertura de brechas, gases y explosiones controladas entre otras.

Las metas fundamentales del programa serán las de proveer al personal las capacidades básicas, tales como:

•La capacidad de funcionar en un ambiente táctico (situaciones de riesgo con disparos, amenazas de bomba, violencia extrema etc).

•La capacidad de realizar una evaluación de la situación médica del personal afectado, para su estabilización, evacuación y coordinación con el equipo médico avanzado para su asistencia remota.

•La capacidad de reducir al mínimo la mortalidad entre los miembros del equipo que trabajen en un ambiente táctico.

•La capacidad de mantener las capacidades operacionales de los equipos tácticos.

•La capacidad de reaccionar adecuadamente y manejar situaciones donde el personal paramédico se encuentre bajo fuego.

Así mismo una de las metas es la de coadyuvar a reducir el daño colateral producido por el combate a la delincuencia organizada.

De las víctimas de este daño colateral, seguramente y  por lo menos entre un 25 a un 30% (8,500 y 10,200 víctimas) pudieron haberse salvado, de haber tenido cerca a un Operador en Medicina Táctica o un Paramédico Táctico, con la capacitación adecuada para la atención de dichas víctimas, ya que los protocolos de manejo del trauma bajo fuego y violencia extrema, son totalmente diferentes a los protocolos de atención prehospitalaria convencional que manejan los paramédicos en general y que en los cursos de T.U.M. T.E.M. Paramédico, Primeros Auxilios etc. No se toman en cuenta y mucho menos son parte del curso.

En fechas recientes, los servicios médicos de emergencia civiles han sido llamados para prestar asistencia en numerosos tiroteos en escuelas, tiroteos en centros comerciales, y otros actos del llamado “narcoterrorismo” que presentan factores tácticos similares a los encontrados en el combate. La amenaza de recibir fuego hostil, teniendo que asistir a múltiples heridos ha cubierto, y tiempos prolongados de evacuación han entrado en juego. Los enfrentamientos en las ciudades fronterizas, y algunas otras plazas de nuestro país son ejemplos que ilustran que, incluso en entornos urbanos, comenzar el tratamiento, y el transporte de heridos puede requerir tácticas y entrenamiento fuera de los parámetros de los protocolos estándar de los servicios médicos de emergencia.

La adopción de las directrices aplicables del cuidado táctico de las bajas en combate dentro de los programas tácticos de los Servicios Médicos de Emergencia y la aplicación de estos principios a las operaciones tácticas de los Cuerpos y Fuerzas de Seguridad del Estado incluyendo a cuerpos de seguridad privada(guardias de seguridad, celadores, guardaespaldas, custodios, etc.),  puede resultar en una mejor continuidad táctica y vidas adicionales salvadas cuando los heridos se producen durante el transcurso de estas operaciones.

En los servicios médicos de emergencia, normalmente es tomado en cuenta el algoritmo de seguridad en la escena como primera prioridad, sin embargo  este principio algorítmico no toma en cuenta escenas no seguras. En la actualidad, los servicios de emergencia, en nuestro país y en otros, tras la desbordada ola de violencia que aqueja a este mundo globalizado, han tenido que hacer frente a situaciones de violencia extrema donde el uso de armas y explosivos están presentes.

Los principios de la Atención Táctica al Trauma en Emergencias, son una compilación de los principios fundamentales del manejo del trauma, principios Operacionales y de atención medica, permitiendo un conjunto unificado de buenas técnicas prehospitalarias para la atención en situaciones civiles en escenas inseguras y/o en caso de violencia extrema. Al igual que los principios y protocolos de la Atención al Trauma en Combate, los principios de la Atención Táctica al Trauma en Emergencias, son solo eso, principios, no son protocolos rígidos e inflexibles.